研究揭秘:接种新冠疫苗后,女性更容易出现严重副作用
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那天早上,雪莉·肯迪菲(Shelly Kendeffy)接种了第二剂莫德纳(Moderna)新冠疫苗后,她还感觉很好,但到了下午,她的胳膊和身体都开始痛,到了晚上,她又感觉像得了流感。
“我的牙齿在打战,同时又在出汗,又热又冷。”44岁的肯迪菲说。她是宾夕法尼亚州州立大学的一名医疗技术员。
第二天上班时,她调查了她的同事——8名男性和7名女性关于他们接种疫苗后的体验,并发现其中6名女性出现了身体疼痛、发冷和疲劳等症状,唯一1名没有流感症状的妇女整夜都在呕吐。
另外8名男性给出了截然不同的回答。其中1名男性出现轻微的手臂疼痛、头痛和身体疼痛,2名男性出现轻度疲劳和疼痛,1名出现头痛,其他4名没有任何症状。
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“我和一些非常坚强的女性一起工作,”肯迪菲说,但“很明显,女性遭受着严重的疫苗副作用。”24小时后她感觉好多了,并且很高兴自己接种了疫苗。“我不会做任何改变,因为接种疫苗是最好的选择,”她说,“但我也不知道会发生什么。”
肯迪菲观察到的同事之间的副作用差异在全美各地都存在。在2月发表的一项研究中,美国疾控中心的研究人员分析了首批1370万剂新冠疫苗的安全数据。数据显示,虽然女性接种疫苗量的占比为61.2%,但79.1%上报的副作用来自女性。
几乎所有对新冠疫苗的罕见过敏反应也发生在女性中,美国疾控中心研究人员称,在该研究中,所有对莫德纳疫苗产生过敏反应的19人都是女性,而对辉瑞疫苗产生过敏反应的47人中有44人是女性。
“我一点也不惊讶,”约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)微生物学家和免疫学家萨布拉·克莱因(Sabra Klein)说,“这种性别差异与过去其他病毒疫苗的报告完全一致。”
在2013年的一项研究中,美国疾控中心和其他机构的科学家们发现,在20-59岁之间的人群中,虽然接种2009年流感疫苗的男性人数多于女性,但对该疫苗有过敏反应的女性人数是男性的4倍。另一项研究发现,1990年至2016年期间,发生成人疫苗过敏反应的80%是女性。
总的来说,女性“对各种疫苗有更多的反应,”美国疾控中心免疫安全办公室的医务官员朱莉安·吉(Julianne Gee)说。这包括成人接种的流感疫苗,以及一些婴儿接种的疫苗,如乙型肝炎和麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。
不过,对女性来说,这也不完全是个坏消息。“这些副作用通常轻微且持续时间短。”克莱因说,“这些身体反应是疫苗起作用的信号——你的免疫反应非常强大,你很可能因此受到保护。”
即便如克莱因所言,这其中的缘由仍然值得深究。
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约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际健康研究员罗斯玛丽·摩根(Rosemary Morgan)表示,即使症状相同,女性也可能比男性容易出现副作用。虽然没有专门针对疫苗的研究支持这一说法,但相比于女性,男性生病时看医生的可能性更低,所以他们上报疫苗副作用的可能性相对也更低。
此外,毫无疑问,生物学在其中也起着重要作用。“女性的免疫反应在很多方面都与男性的免疫反应不同。”多伦多大学(University of Toronto)免疫学家埃莉诺·菲什(Eleanor Fish)说。
有研究表明,与男性相比,在接种流感、风疹、黄热病、狂犬病以及甲型和乙型肝炎疫苗后,成年女性和女孩产生的抗体更多,甚至是男性的两倍。
朱莉安·吉指出,她们体内的T细胞反应也会更强烈。这些差异通常在年轻人中表现得最为明显,这“可能与生殖激素有关”。
包括雌激素、黄体酮和睾酮在内的性激素可以结合到免疫细胞表面,并影响它们的工作方式。例如,接触雌激素会导致免疫细胞在人体接种流感疫苗后产生更多抗体。
克莱因表示,睾酮是一种美妙的免疫抑制因子,与性激素含量较低的男性相比,流感疫苗对睾酮含量高的男性的保护作用往往较弱,因为睾酮会抑制人体产生免疫化学物质细胞因子。
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男性和女性之间的基因差异也可能影响免疫力。许多免疫相关基因都在X染色体上,意味着女性有两个复制体,男性却只有一个。历史上,免疫学家认为女性体内只有一条X染色体处于激活状态,而另一条处于灭活状态。但现在的研究表明,15%的基因逃脱了这种灭活状态,并在女性中的表达更高。
这些强大的免疫反应是80%的自身免疫性疾病发生在女性中的部分原因。“女性有更强的免疫力,无论是对我们自己,对疫苗抗原,还是对病毒。”克莱因说。
疫苗的剂量也很重要。研究表明,女性对药物的吸收和代谢与男性不同,通常达到同样的效果需要更低的剂量。但直到20世纪90年代,大部分药物和疫苗的临床试验仍将女性排除在外。“推荐的药物剂量历来是基于男性参与的临床试验而定。”摩根说。
如今的临床试验虽然纳入了女性参与者,但克莱因认为,新冠疫苗的试验没有按照性别对副作用进行充分的分析,也没有测试低剂量是否对女性同样有效而产生的副作用更少。
为减缓女性接种新冠疫苗的心理压力,克莱因建议,在接种之前,医院应该告诉女性接种疫苗的副作用,这样她们不至于被吓到。“我认为让女性做好准备,让她们经历更多不良反应是有价值的,这也是正常的,很可能反映了她们的免疫系统在工作。”
原文来源:The New York Times
原文标题:Women Report Worse Side Effects After a Covid Vaccine
- 标签:纪检监察工作要点
- 编辑:孙子力
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