误当癫痫治疗4年,后又迷信“中药”,致半个脑袋长满肿瘤
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作者:广东三九脑科医院
“如果再给我一次机会,我一定会对你说——我愿意。”这不是情侣间的表白,而是发生在患者和医生身上的故事。这故事还要从五年前说起……
5年前,当时46岁的萧先生(化姓)开始间断出现四肢抽搐,发作时伴意识不清、牙关紧闭、眼睑上翻等表现。每次发作持续数分钟后可自行缓解。萧先生因此在梅州当地医院被诊断为癫痫,医生予口服药物治疗。随后的4年间,萧先生也没有规律服药,症状一直反反复复。
1年前,被“癫痫”折磨怕了的萧先生来到广东三九脑科医院。当时我院头颅MR提示:右侧大脑半球及左侧颞叶、左侧侧脑室周围、胼胝体弥漫大片状异常信号影。
当时接诊的神经外五科主任行政助理卢建侃告诉萧先生,他不是癫痫病,而怀疑是脑肿瘤导致的癫痫症状,建议萧先生住院治疗,但他拒绝了。
回到家后,萧先生找了当地有名的“中医”,开始中药治疗……
3个月前,萧先生开始出现头痛症状,伴有左侧肢体乏力,呈逐步加重趋势,精神状态也越来越差、终日昏昏欲睡。
萧太太十分纳闷:中药天天喝从不中断,不仅没治好抽搐,人还越来越不清醒了。她只好再次陪萧先生到医院就诊。外院的头颅CT提示:右侧颞顶叶占位,医生还说颅内病灶比以前更大了。
“医生,我老公的瘤子长大了,能不能再去你那里治疗?”萧太太想起先前劝丈夫手术治疗的卢建侃,于是找到当初卢建侃留给他们的名片,拨通了电话。
经过一番商榷后,萧太太次日便带着爱人踏上了异地求医的路。
6月初,患者住进了我院神经外五科。此时,他的头颅MR检查提示:颅内脑实质多发病变,以右侧大脑半球较著,考虑弥漫性星形细胞瘤可能性大(其中右侧基底节区-放射冠、右侧顶叶占位性病变)。
对比1年前在我院做的影像资料,病灶范围明显增大,几乎“占据”整个右半边脑!
知道是这样的结果后,萧先生懊悔不已,这才有了文章一开始的那一幕“告白”。经过详细的了解后,患者及家属最终在手术同意书上签了字。神经外五科团队顺利帮患者切除了右侧额顶基底节区及右侧前颞叶多灶性肿瘤。
术后,患者神志清醒,手脚慢慢也能简单活动了。
术后病理检查提示患者颅内肿瘤为弥漫性星形细胞瘤,是常见的胶质瘤。神经外五科主任欧阳辉教授指出:脑胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,常见症状有头痛、喷射状呕吐、视觉障碍、偏瘫、食欲、癫痫等。如本例患者,他其实早在5年前就出现了癫痫发作,但一直都误以为自己是癫痫。
手术只是脑胶质瘤治疗的第一步,但也是最重要的一步,明确肿瘤的病理性质(恶性程度)、分子类型、基因突变等情况后,再行放疗、化疗、靶向、免疫、电场等综合治疗,这样才能尽可能提高胶质瘤患者的生存时间和无进展生存期,部分病人也可因此获得长期生存。
医生提醒,目前尚无确实有效的文献报道可以证实,仅仅依靠服用中药就能治疗胶质瘤。胶质瘤患者应及时到有神经外科的正规医院进行手术,然后再遵循“指南”尽可能行综合治疗。这样才是尊重医学科学,且行之有效的胶质瘤现代治疗方法。
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