紧急提醒｜所有人注意，第三针疫苗要来了
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作者：赛柏蓝器械
▍来源：经济日报 / 赛柏蓝-基层医师公社
▍作者：江鸟
在长达一个月之久的新冠变异毒株肆虐下，我国每日新增本土病例终于回归到个位数。这一现象证明，我国强有力的防控措施阻击德尔塔扩散是正确且有效的。与此同时，我国新冠疫苗接种累计人次已超19亿。
此次德尔塔突破性感染让我们看到了它的威力，之后会不会出现其他变异毒株？我们需不需打加强针？这是大家迫切希望了解的。新冠疫苗加强针要打吗？什么时候打？
关于新冠疫苗加强针，我们必须要了解几个情况。
一、新冠疫苗加强针有必要打吗？
从国际形势看，全球进入新一轮感染高峰，少数几个发达国家已批准第三剂增强疫苗。但加强针是否有效，还需密切关注其相关数据。该数据可为我国制定公共防疫政策提供借鉴。
从国内看，我国民众主要接种的是国药和科兴的新冠灭活疫苗。8月20日《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线刊登了广东省疾控中心一项全球首个针对德尔塔变异毒株的灭活疫苗有效性的研究。
该研究强调，应对德尔塔毒株需要两剂灭活疫苗才能起到保护作用。完成第一剂接种的个人应尽快接受第二剂接种。也就是说，新冠疫苗加强针具备可行性，但必须完成之前新冠疫苗的全程接种。
二、新冠疫苗加强针何时打？
新冠疫苗加强针什么时候可以打？8月20日，中国工程院院士钟南山公开表示：“这与疫苗有效率和病毒的传播系数相关。中国疫苗的有效率大概是70%左右，那么中国需要全部人口的80%以上接种疫苗，才能够建立一个有效的群体免疫。现在，中国的疫苗接种率大概到今年年底可以达到80%以上。”
从接种时间窗口看，已完成免疫接种一年以内的普通人群暂无必要接种加强针；完成免疫超过6个月至12个月的免疫功能较弱人群和从事高暴露风险职业的人群是否开展加强针接种，我国正在进行研究。
总之，大家不用着急，我们的首要任务还是完成第一、二针的接种，并做好日常防护，国家会在安全的前提下为我们开放加强针的接种。新冠疫苗接种禁忌最全版
从今年几轮疫情来看，几乎都是疫情暴发时群众才积极接种新冠疫苗，这恰恰给病毒传播增加了风险。
如果你还没有接种新冠疫苗，对照第二版新冠疫苗接种禁忌，配合工作人员工作，抓紧接种疫苗。
可以接种的情况
1.已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
2.患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
4.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。
5.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。
6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
7.慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
8.慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
10.慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
11.肺结核不是活动期，可以接种。
12.银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。
13.白癜风处于非治疗阶段，可以接种。
14.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。
16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
17.精神疾病患者，病情稳定，可以接种。
18.用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
19.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20.恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。
22.单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。
24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。
25.脑梗塞治愈者，或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者，可以接种。
26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。
27.骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
28.备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。
29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。
30.月经期可以接种。
31.侏儒症可以接种。
不可以接种的情况
1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。
2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。
3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5.妊娠期妇女不能接种。
6.患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。
其他情况
1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。
4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时， 不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。
6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。
7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。
8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。
9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
11.新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。
13.现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。
14.其他情况请咨询接种点医生。
15.没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。
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