耳鸣4年，四处求医未果，这次治好了

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作者：广东三九脑科医院

耳朵“呜呜”作响，觉都睡不好

近四年来，64岁的卢伯一直深受耳鸣的困扰。发作时，左耳耳边就像有个水龙头一直在开着，脑袋“呜呜呜”作响。随着耳鸣持续加重，卢伯的左耳听力也在下降，偶尔还觉得头昏脑胀。症状严重时，卢伯需要服用安眠药才能睡着，有时候甚至吃了安眠药也难以入睡。

这些年，家属带着卢伯四处求医，全身各项检查都做遍了，却未查出任何异常，然而耳鸣仍在不断加重。去年，卢伯因为耳鸣在佛山当地医院查出桥脑左侧横行小条状水样信号，但外院医生告知卢伯及家属，并无大碍，回家好好休息即可。

今年8月初，卢伯的情况突然加重了，对生活造成了严重影响。

病因竟是少见的脑血管病

我院副院长、神经内科专家王展航在查看卢伯带的外院影像资料时，发现其头部磁共振有异常，为明确病因，他为患者安排了进一步检查。

术前影像显示：左侧乙状窦区硬脑膜动静脉瘘

结合检查结果，医生发现，卢伯的症状是由一种少见的脑血管病——硬脑膜动静脉瘘引起。这种脑血管病是由于脑部动静脉之间“短路”，会导致颅内血管杂音，并判断患者的耳鸣实则是颅内血管杂音。持续性的轰鸣音是常见的临床表现，颅内血管杂音的程度与硬脑膜的血流量及部位有关。

明确病因后，王展航邀请神经介入科主任王培明为患者会诊，讨论后一致建议手术治疗。

术后影像显示：该支供血瘘口闭塞

由于内科与外科专家共同监测并及时予以手术干预，卢伯的情况明显转好，耳鸣、睡眠不良的情况大大改善。“不用再受耳鸣困扰，终于可以睡个好觉了！”卢伯高兴地说道。

硬脑膜动静脉瘘是属于硬脑膜动静脉畸形的一种情况，硬脑膜动静脉瘘主要是由于硬脑膜动静脉或者颅内其他的动静脉出现了瘘洞，因此称为硬脑膜动静脉瘘。医生介绍，患者除了会出现类似耳鸣的颅内杂音外，由于动静脉畸形，患者通常还会出现局部脑供血不足，从而表现出头痛症状，病情严重时甚至会出现颅内出血。另外，头晕、偏瘫、视力下降、眼球运动神经障碍等也是该病的常见症状。

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