经常掏耳朵 还“掏”出了癌症？

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作者：北京天坛普华医院

你经常掏耳朵吗？温柔的掏耳朵，的确是一种享受~

这一现象也催生了 “采耳 ”服务，尤其是在我国南方四川一带，普遍存在于很多大街小巷的路边摊，甚至很多高档服务性场所也有配备。很多人认为经常掏耳朵，可以达到清洁耳内的目的，同时减少耳科疾病的发生。

频繁掏耳朵会增加患病的风险？

自己掏耳朵，因为是靠手感去操作，有误伤外耳道皮肤和戳破鼓膜的风险，也因此引起外耳道损伤和鼓膜穿孔，此时若洗头或洗澡导致水进入外耳道，容易引发细菌感染，引起急性外耳道炎和急性中耳炎。

频繁的掏耳朵，还会破坏外耳道皮肤屏障，消弱局部免疫力，增加外耳道湿疹发生率。

自己在家频繁掏耳朵，虽然减少了和其他人交叉感染的风险，但自身其他部位的病原体，如真菌和人乳头状瘤病毒，是可以通过手接触而感染外耳道，从而引起疾病，如真菌性外耳道炎和外耳道乳头状瘤。

然而因为很多采耳师并没有经过规范的耳科学习，也缺乏符合医疗级别的专业的工具，记忆消毒灭菌的设备和意识，所以采耳其实是存在一定风险的，容易造成外耳道损伤、鼓膜穿孔，特别是交叉感染真菌和HPV。

有些人认为采耳师给自己采耳是很专业的，引起疾病的风险很低。

值得注意的是，外耳道感染 HPV，可导致患外耳道乳头状瘤。外耳道乳头状瘤虽为良性肿瘤，但是有恶变为外耳道癌的风险，外耳道癌可向中耳和内耳朵侵犯，引起中耳癌和内耳恶性肿瘤。

另外，慢性外耳道炎和中耳炎的持续炎症刺激，和外耳道癌、中耳癌的发病有一定的关系。

耳癌会有哪些表现？

发生于外耳道深部的外耳道癌或中耳癌，其早期症状轻微且缺乏特异性，比如流血、流脓、瘙痒。随着肿瘤生长，可引起听力下降，然而这些症状和外耳道炎和中耳炎症状相似，往往容易被当作外耳道炎或中耳炎对待。

当外耳癌向深部侵犯至外耳道骨膜，可引起明显的疼痛。中耳癌侵犯面神经、颅神经和硬脑膜，引起了面瘫、复视、吞咽困难、声音嘶哑等颅神经损伤表现，这时往往才引起重视。

根据病史和对外耳道进行检查，可初步判断是炎症还是肿瘤。

若发现外耳道可疑的肿物，可通过病理活检进行鉴别是良性还是恶性；

若可疑肿物位于中耳甚至侵犯内耳，则颞骨CT/MRI 检查有助于病变的诊断及了解肿瘤侵犯的范围，为治疗提供重要的参考信息。

作为恶性肿瘤，耳癌不仅引起听力下降、耳痛、流脓，耳癌还可侵犯硬脑膜、面神经、颅神经和腮腺，甚至向远处转移至全身其他部位或器官。

耳屎是什么？需要经常掏吗？

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌出的淡黄色黏稠的分泌物干燥后和脱落的外耳道上皮混合，称之为耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状，有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。

耵聍具有保护外耳道皮肤和阻隔黏附异物的作用，平时借助咀嚼、张口、打哈欠等运动，耵聍多自行排出。

所以，其实对于绝对多数人，在大多数情况下是不需要频繁掏耳朵的，耳屎形成后会自动排出。

相反，如果在掏耳朵过程中造成频繁的摩擦和损伤，反而加速代谢过程，甚至影响耵聍的脱落，形成耵聍栓，堵塞耳道。

日常生活，有时确实会出现耳痒的情况：

若是偶然发生的，可以洗完手后用干净棉签轻轻掏耳朵，达到止痒的目的；

若洗头或游泳时耳朵进水，建议通过单足跳的方式促进耳内水排出。

平时不需要频繁的掏耳朵，若已经养成了习惯，则建议纠正该不良习惯。

若出现以下情况，最好到医院就诊：

耳痒持续 3 天以上无缓解；

耳朵突然出现堵塞感。有时耵聍产生和排出失调，耵聍堵塞外耳道形成耵聍栓。

耳部的症状，缺乏特异性，可以是不严重的小病，也可以是大病的早期表现，所以在出现耳部不适症状，持续 3 天以上无缓解，最好及早就诊，不要抱着无所谓的态度，以免延误诊治。

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