救助癫痫病发作患者 要掌握正确方法

　　了解癫痫疾病，共享健康生活
　　救助癫痫病发作患者 要掌握正确方法

　　癫痫，是一种慢性神经系统疾病，从新生儿期至老年期均可发病。该病病程长、致残率高，被世界卫生组织列为重点防控的神经精神疾病之一。我国癫痫患病率为7‰，活动性癫痫患病率为4.6‰，即约有600万癫痫发作没有控制的癫痫患者。由于癫痫发作的突然性和不可预知性，以及癫痫可能造成的认知功能损害和心理负担，与其他慢性病相比对患者生活质量的影响更大。而长期照料患者、社会歧视等因素使其家人面临着沉重的经济负担和巨大的心理压力。癫痫发作的控制固然是最重要的，但患者及其家庭身心的共同健康才是最终的目标。

　　持续规范用药减少癫痫复发

　　癫痫患者从发现疾病到治愈需要长时间服用治疗药物控制病情，随着服用药物时间的推移，有的患者病情会得到很好的控制，发作次数越来越少，直至好几年都可能不再发作。很多癫痫病患者在治疗了一段时间没有发作就觉得自己已经痊愈了，但是实际上由于癫痫病的特征，许多患者在几年的潜伏期以后又发作，患者一定不要掉以轻心，不要以为没发作了就忽略了护理。抗癫痫病治疗是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。

　　癫痫病一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体发作类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药，否则会招致癫痫复发，甚者会引发癫痫持续状态。停药需要根据医生专业的评估来确定。 癫痫治疗经过系统的3～4年时间后，不再发作。这时方可减药或者停药。从减药到停药的过程一般是1～2年，完全停药4年后没有发作方视为完全康复。

　　如果癫痫几年没复发了，还应注意日常饮食，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复，同时减少癫痫发作次数。

　　做好早期干预也可怀孕生产

　　尽管癫痫患者怀孕面临的风险要比普通孕妇高，但研究表明，绝大部分的癫痫患者怀孕前及孕期及早进行干预，可降低并发症发生的风险，经过合理管理还是能够怀孕并安全生产的。同时癫痫具有一定的遗传倾向。如果孕妇或者配偶有癫痫疾病，尤其是有特发性癫痫及相关遗传病家族史者，生育前一定要做遗传评估。需要注意的是，患者癫痫发作及抗癫痫药物均对胎儿有负面影响，因此治疗上应该权衡利弊，选择控制率高且致畸风险小的抗癫痫药物，规范治疗。并且在孕期根据血药浓度调整用药剂量。具体操作，还需要专业神经科医生的指导。

　　专家提醒，癫痫患者一定不能向产科医生隐瞒病史；选择自然分娩还是剖宫产，应该与产科医生充分沟通。如果癫痫孕妇自然分娩时有癫痫发作的可能，或者预计产程较长、顺产困难，容易诱发癫痫发作者，可以择期剖宫产终止妊娠。

　　对于想进行母乳喂养的女性癫痫患者，可以明确的是母乳是婴幼儿最好的营养品，同时，哺乳也能促进母亲的子宫收缩，减少产后出血，母乳喂养是值得推荐的。如果产前是单一用药，那么药物在乳汁中的含量相对较少，可以正常哺乳。但需要注意的是，产后孕妇血容量随之下降，在这一过程中，需要及时调整药量，避免出现一过性的血药浓度增高，使超过安全剂量的药物进入到乳汁。因此，若想进行产后母乳喂养，就要及时寻求专科医生的帮助，调整用药剂量。

　　癫痫患者发作时要正确施救

　　其实癫痫发作并不可怕，帮助他们安全度过这几分钟的发作期也不复杂，关键是帮助要正确有效，不去增加额外的伤害风险。

　　癫痫病人在不发作时，与正常人没什么区别，癫痫也不会传染，应该与他们平等相待，消除歧视。虽然癫痫患者不适宜从事体力活动，避免酒精、嘈杂环境或严重扰乱正常作息节律的工作，但并不会影响他们在其他领域发挥才能：销售、财务、行政工作、歌手、艺术家等，都能够让患者在各行各业发挥自身价值。

　　此外，在癫痫病患者犯病需要帮助时，不要恐惧退缩观望，要镇静并正确施救。而癫痫病患者则要建立信心，规范治疗，控制发作，保证自身安全。

　　癫痫救助牢记

　　“五不要”“五应该”

　　面对癫痫发作的患者，正确救助非常重要。由于长久以来流传下的误区，人们往往采取一些不科学的方法施救：压人中、撬牙齿、塞毛巾，甚至把自己的手指伸进病人口中……专家提醒，这样的方式不仅无效，而且很危险。那我们究竟该怎么做呢？牢记专家的“五不要”“五应该”建议吧。

　　五不要：

　　1.不要按压人中。没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间。普通公众在掐人中时经常需要制约病人，且经常操作不当导致下颌压低，造成气道不通畅。

　　2.不要往嘴里塞任何东西。抽搐发作时想往嘴里放东西，必然需要撬开嘴巴，很容易造成牙齿和软组织损伤。若放置的物品脆或易碎，很容易误吸入气道。

　　3.不要试图按住或制约病人。癫痫发作，肌肉强烈抽搐，强行按压、约束会造成骨骼肌肉或软组织损伤。

　　4.不要在抽搐时和抽搐停止后即刻喂水喂药。癫痫发作后，患者有段时间往往处于无反应或迷糊的状态，此时喂水喂药会造成误吸。请先把抗癫痫药片、红糖水和安宫牛黄丸放到一边，那不是爱心，而是凶器。

　　5.不要对癫痫发作患者实施心肺复苏。癫痫发作时的神志丧失、面部青紫、屏气等征象很容易被公众误解为心脏骤停，从而给予心肺复苏，其实这并不必要。

　　五应该：

　　1.应该保护病人安全，避免摔伤碰伤。

　　2.应该使病人头部侧位，使口中分泌物自然流出，避免吸入气管造成窒息。

　　3.应该观察发作表现和持续时间，并在事后将所见表现告诉病人本人或其家属，以便就诊时向医生陈述。

　　4.抽搐终止后应该继续有人陪在身边直至病人意识完全清醒。

　　5.如果发作持续2～3分钟仍未停止，应该送往医院治疗。

　　（采写：罗小璐）